پرستاری و روان شناسی

۸ مطلب در دی ۱۳۹۴ ثبت شده است

موارد قابل اهمیت در دوره کارآموزی در عرصه دیالیز

هدف کلی : 
کسب توانایی و مهارت دانشجویان در زمینه بررسی بیمار ESRD و تصمیم گیری مناسب در انتخاب اولویتها و پیگیری وضع بیمار و خانواده با تأکید برپیشگیری و آموزش و کاربرد یافته های علمی در عرصه همودیالیز براساس فرآیند پرستاری 
اهداف رفتاری : پس از گذراندن این واحد عملی از دانشجویان انتظار می رود که قادر باشند :
1. ارتباط مؤثر با مددجو برقرار نمایند.
2. نظم و مسئولیتهای حرفه ای در مراقبت مستمر از مددجو را رعایت بنمایند.
3. آزمایشات تشخیصی سیستم ادراری را مورد بحث قرار دهند.
4.مراقبتهای پرستاری را براساس فرآیند پرستاری از بیماران دیالیزی بعمل آورند.
5. انواع راههای دسترسی عروقی برای انجام دیالیز را شرح دهند.
6. سیستم دیالیز را قبل از شروع دیالیز بیمار آماده نمایند.
7. ست بندی ،تست و پرایمینگ مسیر دیالیز را به درستی انجام دهند.
8. مراقبتهای پرستاری حین دیالیز را برای بیمار ارائه دهند.
9. انواع روشهای کنترل و کاهش وزن در بیماران را بکار ببندند.
10. انواع روشهای درمانی دیالیز را شرح دهند.
11. آموزش به بیمار و خانواده را به صورت عملی براساس فرآیند پرستاری انجام دهند.
12. مراقبتهای پرستاری به بیمار را هنگام ختم دیالیز و پس از آن بعمل آورند.
13. توجهات لازم از دستگاه دیالیز را پس از جدانمودن بیمار بعمل آورند.
14.تکنیک پذیرش و ترخیص بیماران را طبق روتین بخش به درستی انجام دهند .
15. روشهای پیشگیری و درمان عوارض دیالیز را بکار گیرند.
16. روش صحیح خونگیری و تزریق خون به بیماران را شرح دهند .
17. داروهای مصرفی بیماران را از نظر انواع، مراقبتها، عوارض و ... شرح دهند .
18. دوز مناسب هپارین برای هر بیمار را بر اساس وزن خشک محاسبه نمایند.
19. رژیم غذایی مناسب با احتیاجات بیماران را تنظیم نمایند.
20. روشهای کنترل و تعیین وزن خشک بیماران را بکار ببندند.
21. نحوه محاسبه و برقراریTMP بیماران را در صورت نیاز به درستی انجام دهند.
22. روشهای کنترل و تعیین کفایت دیالیز را برای هر بیمار شرح دهند.
23. گزارش پرستاری را به طور صحیح و برگه دیالیز را  ثبت نمایند.
24. انواع و اصول دیالیز صفاقی را شرح دهند.



فعالیت دانشجویان :

1-  حضور به موقع در محیط کارآموزی و رعایت ضوابط کارآموزی

2- با مددجو ،خانواده وی ،استاد بالینی و سایر اعضای تیم بهداشتی و درمانی بطور صحیح ارتباط برقرا رکرده و همکاری نماید .

3-اصول صحیح صرفه جویی در استفاده از وسایل مصرفی و غی رمصرفی رعایت نماید 

4-  شرکت فعال در امور محوله

5--  شرکت فعال در بحث های گروهی داخل بخش به منظور مرور مطالب و ارائه کنفرانس

6-  گرفتن شرح حال کامل

7-  نوشتن فرآیند پرستاری

8- ارائه گزارش روزانه بیماران 

9- ارائه تکلیف بالینی مشخص شده توسط استاد بالینی 

10-در محدوده وظایف حرفه ای مسئولانه و با علاقه عمل نماید 


۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
مریم قاسمی

اپلیکیشن اندروید آموزش جامع همودیالیز

قابل توجه اساتید ، مربیان ، پرستاران زحمتکش بخش دیالیز و دانشجویان گرامی پرستاری :

اولین اپلیکیشن تحت اندروید آموزش جامع همودیالیز برای اولین بار در ایران  تهیه و قابلیت نصب و استفاده را برای کاربران در گوشی های موبایل به ارمغان آورده است . این نرم افزار بسیار کاربردی بوده و نیاز تمام گروه های فوق الذکر را تامین و حتی در آموزش بیماران و خانواده های آنها جهت گسترش فرهنگ خود مراقبتی در راستای اهداف نظام سلامت کشور تامین می نماید .

لذا از کلیه عزیزانی که تمایل به تهیه و نصب این اپلیکیشن را دارند خواهشمند است تقاضای خود را جهت دریافت فایل نصب به ایمیل nurse.appiran@gmail.com   ارسال نمایند . 

۱ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
مریم قاسمی

لیست نمرات کارورزی ویژه دیالیز مهر 94

دانشجویان گرامی در صورتیکه به نمره خود اعتراض داشته و یا شماره دانشجوئی یا نمره شما در این لیست اشتباه و یا درج نشده است در قسمت نظرات این پست می توانید سریعا اعلام نموده تا بررسی لازم قبل از تحویل نمرات به واحد آموزش صورت پذیرد . 

شماره دانشجویی

نمره

شماره دانشجویی

نمره

شماره دانشجویی

نمره

910356303

    19.50

9100158754

19.00

910053364 

19.00

910098121

    18.00

910268954

18.50

910029990

17.00

910032336

    18.00

910050199

18.50

910121407

18.50

910054802

    18.00

910010530

18.00

910063215

18.50

910347990

    18.00

9100256006

19.00

910130168

18.50

910246011

    18.00

910260067

18.00

910283169

18.00

910320165

   17.50

910096082

17.50

910335617

17.50

910094154

    18.00

910238310

17.50

910283169

18.00

91016999

  18.50

910352749

17.50

910136122

19.00

910379730

  18.50

910091155

19.00

900629976

18.50

910114648

  18.50

910160903

18.50

91005746

18.50

910083475

  18.00

9100162607

17.50

910257280

 18.00

9100165385

17.50

910053758

18.00

91034383

18.50

910338657

 18.00

 


۱ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
مریم قاسمی

نمونه سوالات بخش دیالیز ( قسمت سوم )

دانشجویان محترم بهترین گزینه را انتخاب ودرپاسخنامه علامت بزنید.

آقای 56 ساله ای که به علت بیماری دیابت و نارسایی مزمن کلیه به تازگی تحت  درمان با همودیالیز قرار گرفته است.

 با توجه به اطلاعات داده شده درمان مناسب برای هیپرپاراتیروئید ثانویه بیمار کدام است؟

PTH: 450 pg/ml, Ca: 8.8 mg/dl, PH: 5.4 mg/dl (2.8-4.3)

  

الف: شروع سیناکلست

ب: کلسیترویول

ج: کاهش فسفر غذا

د: کربنات کلسیم

ه: افزایش  دفعات دیالیز

بیمار خانم 50 ساله ای که به تازگی تحت درمان با همودیالیز قرار گرفته است پس از یک ماه درمان با اپرکس 18000 واحد در هفته هموگلوبین وی 7/7 است. آزمایش مدفوع خون نشان

نمی دهد. مرحله بعدی برای درمان کم خونی نامبرده چیست؟

 

الف: افزایش میزان اپرکس به میزان 30%

ب: کار اضافه ی لازم نیست  انجام دهیم و آزمایش را یک ماه دیگر تکرار می کنیم.

ج: آزمایش میزان سرم آهن-TIBC و ذخیره آهن (فریتین) انجام می دهیم

د: نوع اپرکس را عوض کنیم (تجویز ارتیرووپوتین با نیمه عمر بالا)

تمام موارد ذیل برای پیشگیری کاهش فشار خون هنگام دیالیز موثر است بجز؟

 

الف: استفاده از محلول بیکربنات در محلول دیالیز بجای استات

ب: استفاده از محلول دیالیز با غلظت سدیم حدود یا بیشتر از 140 meq/L

ج: کاهش دمای محلول دیالیز (34 تا 36 درجه سانتی گراد)

د: مصرف قند و غذا هنگام دیالیز

ه: افزایش وزن بیماران کمتر از یک کیلوگرم در روز 

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
مریم قاسمی

نمونه سوالات بخش دیالیز ( قسمت دوم )

دانشجویان محترم بهترین گزینه را انتخاب ودرپاسخنامه علامت بزنید.

11-کدام اقدام هر12ساعت درمراحل اولیه بعدازشنت گذاری بایستی مرتبا انجام داد؟

اللف)کنترل فشارخون دردست بدون شنت                                      ب)سمع ناحیه شنت 

 ج)لمس ناحیه شنت                                                                 د)کنترل ببض قسمت پروگزیمال شنت 

12-معیارمناسب جهت تعیین اولترافیلتراسیون چیست؟

الف)وزن بیمار                      ب)میزان دفع ادرار                        ج)BUN,CR                       د)Na,k

13-اگربیماردیالیزی درحین دیالیزدچارهیپوتانسیون گرددچه اقدامی انجام می دهیم؟

الف)تزریق دوپامین به میزان 5میکروگرم                                  

ب)تزریق دوبوتامین به میزان 50میکروگرم

ج)تزریق نرمال سالین به میزان100سی سی بصورت آزاد        

د)تزریق نرمال سالین به میزان 1000سی سی درطی4ساعت

14-پرستاران بخشدیالیزدرمعرض کدامیک ازعفونتهای ویروسی قابل پیشگیری می باشند؟

الف)هپاتیت B                    ب)هپاتیت A                                  ج)هپاتیت                        Cد)ایدز

15-دلیل خارش در بیماران دیالیزی چیست؟

الف)افزایش هورمون پاراتورمون        ب)افزایش کلسیم             ج)کاهش هورمون ADH          د)کاهش سدیم سرم

16-شایعترین عارضه کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین چیست؟

الف)ترومبوز                                 ب)عفونت                    ج)خونریزی                         د)پنوموتوراکس

17-هدف از انجام همودیالیزچیست؟

الف)درمان نارسایی مزمن کلیوی                                                 ب)کنترل کامل اورمی در بیمار

ج)کمک به تنظیم آب والکترولیت ها                                             د)کنترل کامل آرترواسکلروز

18-بیماران همودیالیزی مستعدکدامیک از بیماریها می باشند؟

الف)نارسایی مزمن کلیه                      ب)سنگ کلیه               ج) عفونت مثانه                          د)هپاتیت

19-پرستاردرآموزش تغذیه به بیماردیالیزی(اورمیک)کدامیک ازرژیم های زیررا توصیه می نماید؟

الف)کم پروتئین وکربوئیدرات کافی وپرویتامین

ب)پروتئین کم،پرویتامین ومایعات  زیاد

ج)پرپتاسیم ،مایعات زیادوپرویتامین

د)کم نمک،کم پروتئین وکربوئیدرات کافی

20-کدام یک ازسرم ها قبل ازشروع همودیالیز آماده وبالای سربیمارقرار داده می شود؟

الف)نرمال سالین                       ب)رینگرلاکتات                      ج)رینگر                           د)دکسترو

۲ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
مریم قاسمی

نمونه سوالات بخش دیالیز ( قسمت اول )

دانشجویان محترم بهترین گزینه را انتخاب ودرپاسخنامه علامت بزنید.

1-تفاوت جریان خون وریدی کلیه با سایراحشاء داخل شکمی چیست؟

الف)بالا بودن میزان اکسیژن                                  ب)بالا بودن میزان دی اکسیدکربن

ج)عدم عبوراز وریدپورت                                     د)عدم ورود به ورید اجوف تحتانی

2-میزان فیلتراسیون گلومرولی در یک فرد بالغ سالم چقدراست؟

الف)125میلی لیتردر دقیقه                                     ب)180میلی لیتردر دقیقه

ج)30سی سی در ساعت                                        د)750سی سی در24ساعت

3-شایعترین دلیل کلیوی نارسائی کلیه چیست؟

الف)شوک                                                      ب)نکرور حاد توبولی

ج)هیپرتروفی خوش خیم پروستات                          د)گلومرونفریت

4-کدام یون را کلیه بطورکامل بازجذب می کند؟

الف)سدیم                                  ب)پتاسیم                           ج)منیزیم                          د)فسفر

5-بیماران مبتلا در مراحل اولیه نارسایی مزمن کلیه با کدامیک از علائم ذیل مواجه می شود؟

الف)anuria oliguria                                                          ب) oliguria polyuria

ج)hyposthenuria polyuria                                                د)oliguria hyposthenuria

6-میزان افزایش کراتی نین درنارسایی حاد کلیه چگونه است؟

الف)2-1میلی گرم دودسی لیترهر1تا2سال                        ب)2-1میلی گرم در دسی لیترهر24تا48ساعت

ج)30-15میلی گرم دردسی لیترهر24تا48ساعت                 د)30-15میلی گرم در دسی لیترهر1تا2سال

7-آزمایشات مناسب جهت بررسی میزان پروتئین دریافتی در بیماران دیالیزی را نام ببریید؟

الف)Bun-cr               ب)Albumin-cr                   ج)                Bun-Albuminد)Total protein-cr

8-سندرم عدم تعادل چیست؟

الف)حالتی که دفع پتاسیم بیش از کلسیم وفسفرمی باشد.     

 ب)کاهش موادمحلول درپلاسما سریع ترازموادمحلول درمغز

ج)حالتی که دفع سدیم پتاسیم بیش از پتاسیم وفسفرمی باشد.   

د)کاهش مواد محلول در مغزسریع تراز موادمحلول درپلاسما

9-کدام یک از روش های دیالیزصفاقی درهرمکانی قابل استفاده می باشد؟

الف)IPD                        ب)CCPD                          ج)CPAD                        د)CCPDtIPD

10-شایعترین عارضه فیستول های شریانی وریدی چیست؟

الف)ترومبوز                 ب)انوریسم                                ج)سندرم سرقت                       د)غفونت


۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
مریم قاسمی

کاراموزی در عرصه ویژه نیمسال اول 94_95

با توجه به درخواست های مکرر دانشجویان در اعلام نمرات کارآموزی فوق به اطلاع میرسانم :
1- کلیه دانشجویانی که این واحد را گذرانده اند هر چه سریعتر در جهت تحویل فرم شرح حال بیمار وکار عملی خود تا مورخه 1394/11/15اقدام نمایند در غیر اینصورت نمره اختصاص داده شده به این منظور را دریافت نخواهند کرد و بعد از تحویل نمرات به واحد آموزش اعتراض پذیرفته نخواهد شد .

nurse.ghasemi@gmail.com
2. گروههای 6 ؛ 9 ؛ 16 و خانم علیرضایی جهت هماهنگی تاریخ کارورزی هرچه سریعتر با بنده تماس حاصل نمایند .
ضمنا نمرات گروه هایی که در ماههای مهر ، ابان و اذر به پایان رسیده اند هفته اینده در همین وبلاگ اعلام می گردد .

۱ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
مریم قاسمی

نمرات واحد اصول و فنون ( SKILL LAB) دانشجویان ترم یک مامائی

شماره دانشجویی

نمره

شماره دانشجویی

نمره

شماره دانشجویی

نمره

940356429

  20.00

940509713

20.00

940963601

19.00

940332351

  17.00

940346732

17.50

940327120

19.00

940356403

  19.00

940346426

17.50

940369313

18.50

940332369

  19.00

940509864

17.50

940377027

18.00

940318354

 18.75

940345774

18.00

930175658

18.00

940368676

  19.00

940349226

17.00

940347293

18.50

940347155

  17.00

940368821

17.00

940327048

18.00

940347117

  18.50

940326646

18.00

940369956

17.00

940318046

  16.00

940368613

18.00

940346440

17.00

940368732

  16.00

940319231

19.50

940345876

18.50

940356409

  19.00

940345866

19.00

940369310

17.00

9382482114

  17.00

940346496

17.00

940331081

  19.00

940320320

17.50

۱ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
مریم قاسمی